LA UZADO DE META ANALIZO KIEL RIMEDOPOR LA KLINIKA ESPLORO ÆE HOMEOPATIO


ENKONDUKO

Homeopatia klinika esplorado estas afero kiu, malgraý ne ofte aperas en internaciaj medicinaj revuoj plej vaste diskonigitaj, estas aperinta æe gravaj publikiga¼oj. Tiu fakto estas forte grava por nerefuteble pruvi la efikecon de tiu terapeýtiko, same kiel diskonigi øiajn sciencajn prograsojn.
Þajnas ke la popola intereso pri Homeopatio pligrandiøas. Laý Linde, de 30 øis 70% el la pacientoj æe la evoluintaj landoj uzas komplementaj alternativajn medicina¼onjn malgraý la manko de klinikaj bonkvalitaj esploroj æe tiu kampo. Li konsideras Homeopatian kiel unu el la plej uzataj kaj diskutataj de tiuj terapioj.
Kvankan æe Brazilo la Homeopatio estas agkoskita kiel medicina fako oni ne trovis braziliajn labora¼ojn plenumantajn la kriteriojn de æi-tiu revizio.
Ni prezentas revizojn de laboroj pri la uzado de meta-analizo je klinikaj esploroj randomizitaj kaj kontrolitaj kiuj montris homeopation kiel terapion kaj en scienc-medicinaj revuoj internaciaj. Oni faros analizon pri øiaj metodoj cele al plipravigo de la graveco de la klinikaj donita6joj uzataj por eksperimentoj, samkiel al sugesto de novaj alternatovoj por estontaj esploroj. Klinikaj rilataj al Homeopatio.
De la fino de la oka jardeko estas aperintaj æe la medicina literaturo multaj esploroj kiuj pruvas taksi kaj enordigi [grupigi] la rezultojn de antaýaj esploroj. Glass estis la esploristo Kiu unue parolis pri tiu splormaniero nimante øin "meta-analizo" jen la celoj de meta analizo :
 

  1. pligrandigi la statistikan gravecon de la primaraj punktoj.
  2. forigi dubojn okaze de malakordaj raportoj
  3. plibonigi taksadoj pri la ampleks-efiko
  4. respondi demandoj ne farintajn æe la individuaj laboroj
La metaj analizo estas grava kaze de meblaj aý nepraktikaj klinikaj eksperimentoj, de klinikaj eksperimentoj kies rezultoj estas nekonkludigaj aý kontraýaj, de klinikaj eksperimentoj kies rezultojn definitivajn oni ankoraý estas atendantaj. La metaanalizo kvant    taksadojn pri la "peso"de la disponeblaj evidenta¼oj, kio povas forte utili danøero uzi la meta-analizon ne taýge aý sendiference.
La demando por æiu meta analizo estu klinike rimarkinda [grava] kaj klare prezentita . Oni faru æiun demandon kiel sciencan eksperimenton, enhavantan klaran planon kaj la uzatajn metodojn.

CELO

La celo de æi tiu esploro estas la revizo de la klinikaj eksperimentoj randomizitaj kaj komtrolitaj pri Homeopatio, kiuj uzas la meta-analizan teknikon kaj estis publikigitaj en kelkaj internaciaj medicinaj revuoj.

MATERIALO KAJ METODO

Oni esploris tri elektronikaj sistemoj je medicina esploro : Regina Biblioteko de Medicino, Latino-amerika centro kaj de Caribe pri informoj sur Scienco kaj Sano; MEDLINE kaj Cochrane Library.

Oni Uzis la esprimon "homeopathy clinical trials" kaj oni elektis la esploron koncernajn al uzado de metodologio de meta-analizo.

REZULTOJ

Oni trovis en diversaj publikiga¼oj tri esplorojn ni .
Barnes et al faris esploron pri utiligado de Homeopatio æe adinamia ileo post-kirurgia æe abdomenon krurgio, (la malsano prezentas malpliiøon aý foreston de peristaltaj movoj abdomenaj, foreston de     feæeliøo, malpliiøo de hidro-aeraj bruloj kaj abdomenan streæeøon). En tiu meta-analizo oni esploris la eblajn specifajn efokon de homeopatio æe la menciita klinika sanstato.

Metodoj : oni faris metodon [laýsistemo] revizio de la literaturo pere de la plej elstaraj esploristemojn elektronikaj.

Oni trovis entute 7 esplorojn homeopatiajn por adinamia ileo. La periodo inter la kirurgio kaj la esploroj. Jen la antaý-definaj inkludigaj kriterioj :

  1. eksperimentoj ampleksante homaj estuloj
  2. eksperimento kies donita¼a prezentado ebligos la meta-analizon teknikon uzita en æi-tiu laboro.
  3. eksperimento kun placeba kontrola grupo
El la 7 eksperimentoj, 6 estis elektitaj.
Rezultoj : el la 6 esploroj, 5 raportis pozitivan efikon de Homeopatio rilate al placebo.

Diskuto : la esploroj de meta-analizo entenas unu aý pli ol unu el jenaj medikamentojn :
Opium, Raphanus sativus, China regia, Arnica montana.

Konkludo : etas evidente ke Homeopatio kapablas malpliigi la daýro de abdomina ilieo post abdomena kaj/aý ginekologa kirurgio. Tamen multaj metodoj misa¼oj konstitaj malhepas difintivan decidon. Tiuj rezultoj povas konstitui la bazon por randomezitaj eksperimentoj kontrolitaj cele al solvo de tiun punkton.

Linde et al prezentis pli øeneralan demandon :
æu la klinikaj homeopatiaj efikoj estas placebaj efikoj ?

Celo : la esploro celas kontroli æu la klinaka efiko raportita æe la randomizitaj eksperimentoj kontrolitaj pri la medikamentoj homeopatiaj ekvivalentas al tiu raportita pri placebo.

Metodo : oni esploris komputerigitajn bibliografion kaj kontaktigis kun esploristoj , institucioj, produktantoj , resumoj de pri homeopatiaj konferencoj kaj librojn en diversaj lingvoj. Oni konsideris duoble-blindaj esplorojn kaj/aý randomizitajn eksperimentojn placebo. Kontrolintajn kaj la klinikan sanstaton.
Oni riseviis kiuj plenumes la inkludigajn kriteriojn. El tiuj esploroj 86 enhavis taýgajn donita¼ojn por la meta-analizo; du grupoj da eksperimentoj servis por taksi la reprodukteblecon .

Rezultojn/konkludo : la rezultoj de la meta-analizo ne akordas kun la hipotezo laý kiu la homeopatia efiko estas ekskluzive estigitaj de la placeba efiko. Tamen oni trovas ekde tiuj esploroj, ne sufiæajn evidenta¼ojn laý kiuj homeopatio estas sendube efika por ia ajn klinika sanstato esplorita.
Ernst et al reviziis la eksperimentojn koncernajn al efikeco de la homeopatia arniko. La homeopatia medikamento plej ofte esplorita æe klinikaj eksperimentoj placebo-kontrolitaj estas arnica montana . Tiu laboro celas sisteme revizii la klinikan efikecon de la homeopatia arniko.

Metodoj : Oni faris elektronikan esploron æe Medline, Embase, Ciscom kaj Cchrane Library kaj decidis kriterion :

  1. oni elektis laborojn kiuj ekzamenis aniko kontraý placebo
  2. oni ne elektis laborojn pri unu potenco kontraý aliaj kaj eksperimentojn kie arniko estis unu el diversaj medikamentoj
  3. oni ne lektis eksperimetoj ne publikitagitaj en la reviziita literaturo
Rezultoj : Plenumis la inkludigajn kriteriojn 8 eksperimentoj kies plejparto rilatis al sanstato asociita kun la hista traýmo. La plejparto de la esploroj prezentis gravajn metodojn erarojn, En la ønerala bilanco ili ne sugestas ke la homeopatia arniko estas pli efika ol placebo. Ekzistas diversaj manieroj klarigi tio. Estas eble ke ne sufiæas la evidenton kaj la metodo eraro estigas bildon falsan-negativan. Certe la eksperimentojn prezentas diversajn metodajn limigojn : malgrandaj provpecoj kaj manko je statistikaj testoj estas oftaj kaj multenombraj. Tamen estus atendite, ke tiuj testoj montros rezultojn falsajn-pozitivan anstataý rezultojn falsa-negativajn. Eble la arnika estis misuzita. La homeopatoj ne faras terapion cele al resanigo de ia specifa sanstato sed al la tuta¼o de homo. Estas kontraý al la instruo de Hahnemann la uzado de arniko æe traýmoj kiel ankaý de ia alopatia medikamento. Ekzistas tamen esceptoj kaj certe estas arniko unu el tiuj . La hipotezo laý kiu la homeopatia arniko estas fakte ne pli efika ol placebo estas konsiderinta. Ne eblas pruvi negativecon de/per tuij donita¼oj sed eblas komentarii pri la øenerala rezulto de tiu-æi sistema revizio.
Oni konkludas, ke la menciita hipotezo-efiko de homeopatia arniko ne superas placeban efikon - ne bazoøas sur taýgaj eksperimentoj palcebo kontrolitaj.

LASTAJ KOMENTARIOJ

Klinikaj randomizitaj eksperimentoj placebo kontrolitaj estas øenerale tre gravaj kaj aparte por Homeopatio, æar la klinikaj rezultoj øenerale estas tiel riæaj liel tiuj observitaj de alopatio.
Meta-analizo estas grava por homeopato æar ebligas pliatigi la statistikan gravecon de la ricevitaj rezultoj.
La metodkvalito de la labora¼oj estas fundamenta punkto por la Homeopatia disvolviøo, kio eblas facile evidentigi okaze de uzado de meta- anliza tekniko. Tio ampleksas æiujn la etapojn kaj variantojn de ia klinika eksperimento kiel la elekton de la grupo pere de kiuj oni faros la eksperimenton, la medikamenton kaj ties kvaliton kaj utiligadmaniero, patologiojn, statiskajn metodojn, kiel ankaý la grandon de la provpeco i.a .
Oni ne trovis brazilajn esplorojn utiligantajn tiun tekniko æe la kampo de Homeopatio.